Ung thư gan: 17 nghìn người chết mỗi năm và 6 nguyên nhân cần nhớ
Ung thư gan là 1 trong 3 bệnh
ung thư phổ biến ở Việt Nam và bệnh có tỷ lệ tử vong rất cao. Đa số bệnh
nhân đều nhập viện ở giai đoạn muộn khiến việc điều trị khó hơn.
17 nghìn người tử vong mỗi năm
Ông Bùi Tiến D. (45 tuổi, Thái Nguyên) đang điều trị ung thư gan tại Bệnh viện K trung ương là một trong những bệnh nhân may mắn được các bác sĩ phẫu thuật bóc tách khối u nặng tới 2,5 kg ở gan.
Theo
bệnh nhân D, cuối tháng 10/2017, bệnh nhân đi kiểm tra sức khỏe phát
hiện u gan và được chẩn đoán ung thư gan biểu mô (HCC) gan trái và phân
thùy trước gan phải tại Bệnh viện Ung Bướu ở Hà Nội sau đó được điều trị
nút mạch hóa chất (TACE). Đầu tháng 11 bệnh nhân được ra viện và hẹn
tái khám.
Hơn 1 tháng sau, ông D tái
khám trong tình trạng đau bụng hạ sườn phải kéo dài, kèm theo tức ngực,
khó thở. Sau quá trình chụp chiếu có hình ảnh u gan trái đa ổ, tính chất
HCC, khối u lớn nhất kích thước 92 x 120mm, không có huyết khối tĩnh
mạch cửa. Bệnh nhân được điều trị thuốc nhắm trúng đích, không có khả
năng cắt bỏ khối u gan.
Sau
đó, ông D đến bệnh viện K Hà Nội. Qua chiếu chụp cắt lớp ổ bụng có tiêm
thuốc cản quang, bác sĩ xác định có u gan đa ổ (hàng chục khối) ở gan
trái và một phần phân thùy trước gan phải, kích thước khối lớn nhất
khoảng 11cm, tính chất HCC, xơ gan, thể tích gan phải là 781 cm3. Các
bác sĩ quyết định phẫu thuật.
Một trong những khó khăn cho cuộc mổ là di động gan rất khó khăn, nguy cơ vỡ u gây chảy máu và phát tán tế bào ung thư trong ổ bụng.
Sau
khi tiến hành siêu âm, đánh giá lại các tổn thương trong mổ (loại trừ
các nhân ung thư bên phần gan sẽ giữ lại, kiểm tra hệ thống tĩnh mạch
cửa, các tĩnh mạch gan,…) kíp mổ đã quyết định cắt gan trái và một phần
phân thùy trước theo phương pháp Tôn Thất Tùng, cùng với đó tiến hành
lấy 2 nhân phân thùy sau gan phải.
Sau cuộc phẫu thuật kéo dài gần 4 giờ, khối u được cắt bỏ hoàn toàn với trọng lượng nặng khoảng 2,5 kg.
Theo
thống kê của Globan (tổ chức ghi nhận ung thư toàn cầu) năm 2012 công
bố, tỷ lệ mắc ung thư gan nguyên phát đứng sau ung thư phổi và ung thư
dạ dày. Tuy nhiên thực tế lâm sàng được các bệnh viện thống kê và thông
báo, ung thư gan đang có xu hướng đứng đầu trong các loại bệnh ung thư
và số ca bệnh đang gia tăng.
Tại Việt
Nam, tỷ lệ mắc ung thư gan cao với 24,6 người mắc trên 100.000 dân.
Trên bản đồ ung thư gan thế giới, Việt Nam thuộc khu vực có tỷ lệ mắc
rất cao và là bệnh ung thư phổ biến ở Việt Nam, mỗi năm có hơn 17 nghìn
người tử vong vì ung thư gan/94 nghìn bệnh nhân tử vong vì ung thư nói
chung.
Ung thư gan được xác định đứng hàng thứ 3 trong các loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới và thứ 8 ở nữ giới.
6 yếu tố gây ung thư gan
TS.BS Phạm Thế Anh, Trưởng Khoa Ngoại Gan mật tụy, Bệnh viện K chia
sẻ, dù Khoa Ngoại Gan Mật Tụy Bệnh viện K trung ương mới đi vào hoạt
động từ năm 2017 nhưng khoa đã phẫu thuật cho hơn 140 bệnh nhân bị ung
thư gan, trong đó trên 80% là ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát.
Với
đa dạng các loại hình cắt gan đã được thực hiện tùy từng bệnh nhân dựa
trên bệnh cảnh lâm sàng như: cắt gan phải, cắt gan phân thùy trước, cắt
gan phân thùy sau, cắt gan trung tâm, cắt gan trái, cắt thùy gan trái,
cắt 1 hoặc nhiều hạ phân thùy gan tùy thuộc vị trí khối u,…
Theo TS Anh 6 yếu tố có thể gây ung thư gan mọi người cần nhớ:
Thứ nhất là xơ gan: 80%
bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có biểu hiện của xơ gan,
do đó các yếu tố nguy cơ của xơ gan cũng được xem là yếu tố nguy cơ của
HCC.
Thứ hai là virút viêm gan B (HBV): nhiễm
HBV làm tăng nguy cơ phát triển HCC 100 lần. Khoảng 80% các trường hợp
mắc HCC trên thế giới và khoảng 70% ở Việt Nam là do HBV gây ra. Mỗi
năm có khoảng 0.5% những người nhiễm HBV mạn tính sẽ phát triển thành
HCC.
Thứ ba là virút viêm gan C (HCV): chiếm khoảng 30-50% các trường hợp mắc HCC ở Mỹ, và khoảng 7% các trường hợp mắc HCC ở Việt Nam.
Thứ tư là uống rượu bia thường xuyên: đây là nguyên nhân quan trọng của xơ gan. Xơ gan do rượu chiếm khoảng 15% các trường hợp mắc HCC.
Thứ 5 - Bệnh thừa sắt (Hemochromatosis): bệnh
di truyền tyrosin huyết, và bệnh viêm gan mạn tự miễn thể hoạt động là
nguyên nhân gây xơ gan và làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển HCC.
Thứ 6 - Các yếu tố khác ít có bằng chứng thuyết phục
như nhiễm độc tố aflatoxin B1(được tiết ra từ nấm Aspergillus), steroid
androgenic, thorotrast (chất cản quang), thuốc uống tránh thai, và bệnh
gan nhiễm mỡ không do rượu.
Bệnh
viện K khuyến cáo, mọi người cần đi khám sức khỏe định kì 6 tháng/lần
tại cơ sở chuyên khoa uy tín, đặc biệt là những cá nhân mắc Viêm gan B,
viêm gan C hay có người nhà từng mắc ung thư gan. Việc tiêm vắc-xin
phòng bệnh Viêm gan B là phương pháp hiệu quả nhất để dự phòng ung thư
gan, giúp bảo vệ được trên 90% trẻ em và người lớn.
Hạn chế rượu, bia, đồ uống có cồn là một trong những chất ảnh hưởng đến gan nhiều nhất;
Ung thư gan hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị ở giai đoạn sớm với những phương pháp như: phẫu thuật, ghép gan, đốt nhiệt... Do vậy khi phát hiện bệnh, cần đến khám và điều trị tại cơ sở chuyên khoa ung bướu uy tín, không sử dụng thuốc lá, phương pháp dân gian bởi đã có nhiều bệnh nhân ung thư bỏ dở điều trị để theo các phương pháp điều trị không chính thống như thiên tiên dịch, cúng bái, aslem…
Theo Trí Thức Trẻ